Léčba artrózy kolenního kloubu

Artróza kolenního kloubu -To je to degenerativní dystrofické onemocnění chrupavky, což vede k expozici kostních hlav a zhoršenou mobilitu v kloubu. Toto onemocnění má nezánětlivou povahu a pomalu postupuje - přechod z počáteční fáze k postižení trvá několik let na několik desetiletí. Osteoartróza kolenního kloubu je zahrnuta do 5 nejčastějších příčin postižení a postižení po celém světě.

Více než 20% lidí starších 55 let je vystaveno artróze kolena (gonartóza), ale onemocnění je rychle mladé - stále více se jeho příznaky projevují ve věku 25 let.

Léčba artrózy kolenního kloubu pomůže vyhnout se komplikacím a destrukci chrupavky.

Známky artrózy kolenního kloubu

Opotřebení kloubní chrupavky je doprovázeno charakteristickými rysy, jejichž intenzita závisí na stadiu nemoci. Nejčastěji si pacienti stěžují na:

• ranní tuhost a snížení mobility v kloubu (je nutná probuzení);
• Bolest a nepohodlí v kolenou, které jsou po fyzické námaze vylepšeny (dlouhá chůze, běh nebo stojící) a jsou na úpadku při odpočinku;
• Ve 2. fázi - SO -svolené počáteční bolesti, které se vyskytují po dlouhém pobytu v jedné poloze;
• zvýšená únava, která je často odepsána ke změnám souvisejícím s věkem;
• suchá hrubá krize, která se pravidelně opakuje při klečení a ohýbání;
• otoky a další příznaky zánětu, které se objevují ve 2. fázi onemocnění v důsledku traumatu perioster tkání;
• Mete -senzitivita, zvýšené příznaky v chladném období.

Když se snaží ohýbat koleno zasaženou gonartózou, dochází k ostré bolesti a pocitu fyzické překážky. V pozdějších stádiích, dokonce i v přítomnosti léčby artrózy kolenního kloubu, jsou pacienti narušeni u pacientů (stávají se užíváním, pacienti chodí po tuhých nohách), objevuje se deformace dolních končetin ve formě písmen „O“ nebo „X“.

Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že se může vyskytnout ve skryté formě po celá léta a první významné příznaky se často objevují pouze ve 2. fázi - když je již nemožná úplná obnova synoviální chrupavky.
Proto je důležité konzultovat lékaře na prvních známkách nepohodlí na kolenou - například slabé, jako by tahaly bolesti, které se vyskytují s nedostatečnou produkcí synoviální tekutiny. Pamatujte: Bolest kolena není normou bez ohledu na věk. Včasné vyšetření a léčba artrózy kolena 1. stupně vás může zcela chránit před bolestivou bolestí kloubů ve stáří.

Co se stane, pokud se artróza kolena neléčí?

V případě samoléčení, nedodržení doporučení lékaře nebo absence léčby postupuje osteoartróza kolenního kloubu v průměru 3-8krát rychlejší než u komplexní terapie. Pokud dojde k agresivně, může pacient ztratit schopnost normálně před věkem odchodu do důchodu.

Obzvláště důležitá je účinná léčba artrózy kolen ve fázi exacerbace. Syrové počasí, fyzický nebo emoční stres, alergie, otrava, přechod do regionu s jiným podnebím - jedním slovem jej může vyvolat jakýkoli chvění pro tělo. Exacerbace artrtrosy probíhá zničením velkého množství chondrocytů. V reakci na to tělo produkuje enzymy, které jsou navrženy ke zpracování a odstraňování mrtvých buněk. Pokud je však jejich koncentrace příliš vysoká, trpí zdravé oblasti chrupavky - buněčné membrány se ztenčují, na synoviálním záchvatu kloubu se objeví ohnisko eroze. Tento proces, pokud není zastaven léčbou artrózy kolena léky, může proudit během několika týdnů a s chronickým stresem, nedostatkem spánku nebo nedostatečné stravy.

Nakonec, bez léčby, osteoartróza kolena vede k úplnému snížení lumenu kloubní mezery v důsledku růstu osteofytů. Mezera nezbytná pro normální pohyb je uzavřena a pacient nemůže ohýbat nohu ani při 30-45 °. Obtížnost představuje nejen lezení po schodech, ale také pokus vstát z pohovky nebo běžného pohybu. Tento stav je doprovázen bolestmi, z nichž běžná analgetika nepomáhá. V takových případech zůstává jedna možnost pro léčbu artrózy kolenního kloubu - chirurgická, s úplnou nahrazení architektury artikulární protézy a následnou rehabilitací dlouhodobě. V tomto případě se však většina pacientů nemůže vrátit do zcela normálního života.

Léčba osteoartrózy kolenního kloubu

V závislosti na stadiu onemocnění a stavu kloubu, konzervativní nebo chirurgické léčby artrózy kolenního kloubu.

Léčba artrózy kolenního kloubu 1. stupně je vždy prováděna konzervativními metodami - v případě úspěšné kombinace okolností a dobré sebevědomí může být pacient získán nebo přetrvávající remise.

Léčba artrózy kolenního kloubu 2. stupně je zpravidla postavena na použití všech metod konzervativních účinků, ale lékař může rozhodnout o menších chirurgických intervencích v kloubu, pokud se onemocnění agresivně nebo s komplikacemi vyvíjí.

Léčba artrózy kolenního kloubu ve výši 3 stupňů téměř vždy znamená chirurgický zákrok.

Komplexní konzervativní léčba artrózy kolenního kloubu zahrnuje odstranění bolesti a zánětu, obnovení chrupavky a zvýšení objemu pohybů v kloubu. Za tímto účelem je pacientům předepsán ortopedický režim zátěže a odpočinku, systému a místních léků (hormonální a nehormonální anti -zánětlivé, analgetika, chondroprotektory a další). Inovativní biologické metody jsou také šířeny - injekce léků pro léčbu artrózy kolenního kloubu přímo do kloubního sáčku. Současně se používají infekce PRP (krevní plazma, obohacená krevními destičkami) a injekce kmenových buněk získaných z vlastní mastné tkáně pacienta. Paralelně jsou spojeny metody pomocných a rehabilitace - fyzioterapie, masáž, manuální terapie, terapeutická gymnastika.

Chirurgická léčba osteoartrózy kolenního kloubu se provádí v případech, kdy jsou léky bezmocné. S touto patologií může lékař předepsat následující zásahy:

• Artroskopie kolenního kloubu. Kolektivní název pro skupinu minimálně invazivních operací zaměřených na odstranění rozbité oblasti kloubní textilie nebo osteofytu nebo částečné excizi kloubní skořápky. Umožňuje vám zpožďovat nebo vyloučit protetiku a také eliminovat nepohodlí v raných stádiích nemoci. Používá se hlavně pro léčbu artrózy kolen u pacientů mladších 60 let.
• Osteotomie. Operace pro snížení části kosti a korekci osy zátěže na bolavém koleni, což vám umožní zpomalit degenerativní změny. Obvykle se provádí při léčbě artrózy kolenního kloubu 2. stupně.
• Endoprotetika. Částečná nebo úplná nahrazení kolenního kloubu titanovým implantátem, který slouží 15-20 let. Tato technika je extrémním opatřením, protože nese určitá rizika. Doporučeno pro pacienty starší 55 let.

Všechny tyto operace vyžadují období zotavení a mají řadu kontraindikací, takže nejlepší možností zůstává prevence (cvičební terapie, chondroprotektory) a léčba artrózy kolenního kloubu v raných stádiích.

Kromě hlavních terapeutických technik se používají dietní terapie a další metody snížení tělesné hmotnosti. K vyložení bolavého kloubu se používají obvazy a další ortézy (chůzi, ortopedické vložky atd.).

Léčba artrózy kolena je předepisována A-rhumatologem nebo ortopedem. Na první recepci palpuje kloub, provádí motorické testy a poté nasměruje pacienta k tomografii nebo radiografii.

Terapeutická gymnastika pro artrózu kolena

Lékařská tělesná výchova pro končetiny dolního pásu je považována za nejúčinnější metodu snižování bolesti a léčby artrózy kolenního kloubu 1. stupně. První výsledky z terapeutické gymnastiky se vyskytují po 2-4 týdnech kontinuálních tříd. The continuity in the treatment of arthrosis of the knee joint is one of the main factors that affect the effectiveness of exercise therapy. Celá lekce se provádí jednou denně denně, doporučuje se také provádět během dne alespoň 3-4 zahřívání.

Terapeutická gymnastika pro artrózu kolena během období remise pomůže zmírnit syndrom bolesti.

Hlavním úkolem fyzických cvičení při léčbě osteoartrózy kolenního kloubu je posílit svaly stehna a dolní nohy, udržovat pružnost vazeb a šlach, jakož i boj proti svalové atrofii, což je charakteristické pro artrózu. To vám umožní přenést zátěž z kloubu do periartikulárních struktur - a tím zpomalit mechanické otěr chrupavky, snížit zánět.

Cvičení pro léčbu artrózy kolena se provádějí pro obě nohy! Když se objeví ostrá bolest, lekce by měla být zastavena nebo pokračována jemnějším tempem.

1. Počáteční pozice - ležící na zádech. Jedna noha je natažena na podlaze, druhá je zvýšena ohnutá o 90 ° (dolní noha je rovnoběžná s podlahou). Provádíme pohyby s dolní nohou nahoru a dolů, pokud to umožňuje amplituda pohybů v kloubu.
2. Počáteční pozice - ležící na zádech. Provádíme cvičení „kolo“.
3. Počáteční poloha - ležet na žaludku. Na oplátku jsme viseli nohy a snažili jsme se přivést paty co nejblíže k hýždím.
4. Počáteční poloha leží na boku, ruka je ohnutá pod hlavou nebo natahuje hlavu podél jedné linie s tělem. Druhá ruka spočívá na boku. Uděláme houpačky vzhůru nohama. Změníme stranu.
5. Počáteční pozice - ležící na zádech. Vytáhneme nohy dopředu na podlahu před patou (od nás), ponožky se dívají „na sebe“.
6. Počáteční poloha - ležet na žaludku. Provádíme cvičení „člun“. Pokud fyzická příprava nedovolí, položili jsme naše dlaně na obě strany hrudníku a střídali jsme se nohy zpět, zažívali stres na zadním povrchu stehna a dolní nohy.
7. Počáteční pozice - ležící na zádech. Otočíme nohy a snažíme se popsat ponožky nejkompletnějším kruhem.
8. Počáteční pozice - stojící proti zdi. Pomalu a plynule dřepněte, aniž byste vzhlédli zády od zdi, abyste distribuovali zatížení. Když jsou nohy ohnuty na kolenou o 90 °, začneme hladký pohyb nahoru.
9. Počáteční pozice stojí. Alternativně houpáme nohy dopředu, záda a do strany.

Poznámka: Terapeutická gymnastika po operacích na kloubu má svá vlastní specifika a změny v závislosti na tom, kolik dní uplynulo od doby chirurgického zákroku. Je předepsán chirurgem nebo rehabilitologem.

Masáž s artrózou kolena

Terapeutická masáž pro artrózu kolena se provádí na obou nohách. Nejprve je pro rehabilitolog nebo vybavení pro hydromasové zařízení vyžadováno nejméně 10-12 relací, ale jednoduchá obecná posilování masáže lze provést doma. Zahrnuje následující typy pohybů:

• povrchní hlazení a tření (nahoru a dolů, software a proti směru hodinových ručiček);
• zkoušení a protahování prstů hlubších tkanin;
• Utáhněte a klepněte na kůži.

Masáž s artrózou kolena by měla provádět specialista, který nepoškodí nemocný kloub.

Self -massage může být kombinován s léčbou artrózy kolenního kloubu s léky: nebude zbytečné aplikovat oteplovací masti nebo balzam před nebo během relace. Před zákrokem se můžete také teplou koupel.

Důležité: Masáž je kontraindikována s pacienty se symptomy zánětu (osteoartróza nebo exacerbace artrózy). V tomto případě je nutná terapie akutní fáze.

Dietoterapie pro artrózu

Standardní energetický protokol při léčbě artrózy kolenního kloubu vyžaduje:

• omezit produkty a jídla bohatá na jednoduché uhlohydráty (bílý chléb, cukrovinky, občerstvení, sladkosti, brambory, cukr);
• vyloučit zpracované (připravené k použití) a bohaté jídla - rychlé občerstvení, polofiniované výrobky, klobásy;
• Odmítněte alkohol, dekoderizovanou kávu a mastné maso.

Místo toho byste měli zahrnout do nabídky:

• pokrmy klíčící a celá zrna;
• tukové ryby severních moří a dietní maso drůbeže;
• chrupavka (uši, nyushki, nohy a další části bohaté na kolagen), studené muži a želé;
• Zelenina a ovoce bohaté na vitamíny a antioxidanty (zejména vitamíny A, B12, C, E);
• Ořechy a další zdroje kyselin o tuku a cenných minerálech.

Strava s artrózou kolenního kloubu poskytuje vyváženou stravu, která pomáhá obnovit chrupavkovou tkáň.

Doporučuje se také léčba artrózy kolenního kloubu s léky - vitamin -minerální komplexy (2 kurzy ročně).

Fyzioterapie pro léčbu osteoartrózy kolena

Následující fyzioterapeutické postupy se používají pro efektivní léčbu artrózy kolenního a zvýšení působení léčivých přípravků:

• magnetoterapie;
• Laserová terapie;
• UHF;
• Ultrazvuková terapie;
• amplipulse;
• elektroforéza (včetně léčivé);
• Aplikace OzokerIte a Parafin;
• termoterapie (kryoterapie, induktotermie);
• fonoforéza;
• Balneologická terapie (sírová, sirovodíkové lázně).

Akupunktura při léčbě artrózy kolenního kloubu 2 stupně se zpravidla nepoužívá.

Před návštěvou postupů je nutné se poradit s lékařem - mnoho typů fyzioterapie je kontraindikováno při exacerbaci nemoci.

Léky pro léčbu artrózy kolenního kloubu

Léčba artrózy kolenního kloubu léky se provádí příznaky a s ohledem na individuální reakci pacienta na vybraná léčiva. Léčba terapie - injekce, masti nebo tablety pro léčbu artrózy kolenního kloubu - jsou obvykle předepsané kurzy nebo podle potřeby.

Chcete -li si vybrat správný lék pro léčbu artrózy kolenního kloubu, poraďte se s lékařem, který po studii vybere potřebné léky.

Při léčbě artrrózy kolenního kloubu existuje několik směrů: zmírnění života pacienta, zlepšení výživy chrupavky, regeneraci chrupavky a udržování normy aparátu svalnatého linera.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Aby se zmírnily exacerbace NSAID v tabletách nebo tobolek, absolvují kurzy (asi 12 dní) nebo v případě potřeby, v závislosti na intenzitě syndromu bolesti. Nekontrolovaný příjem NSAID s narušenými pokyny nebo doporučeními lékaře je plná vředu žaludku nebo střeva. Měli by být velmi opatrní, aby je vzali v kombinaci s glukokortikosteroidy a léky ovlivňujícími koagulaci krve. Další rizikové faktory - věk starší 65 let, kouření, příjem alkoholu během kurzu. V těchto případech lékaři obvykle doporučují podávání injekce léků obcházením gastrointestinálního traktu. Spolu s NSAID je vhodné brát gastroprotektory.

Maximálního účinku lze dosáhnout kombinací systémových NSAID (pro vnitřní podávání) a vnějším - ve formě mast, krémů nebo gelů. Druhá možnost poskytuje bodový účinek na postižený kloub a zároveň minimálně ovlivňuje trávení.

Kortikosteroidy (steroidní léky pro léčbu artrózy kolenního kloubu)

Hormonální léky (občanský zákoník) se obvykle používají pro takto -vyvolanou steroidní blokádu kolena v případech, kdy NSAID nestačí k uklidnění bolesti a zánětu.

Injekce glukokortikoidů jsou považovány za extrémní měřítko při léčbě artrózy kolenního kloubu léky. Poskytují úlevu 20 minut po podání, ale hormonální poruchy a poškození chrupavkové tkáně v rozporu s pravidly podávání mohou vést. Kvůli vedlejším účinkům mnoho ortopedistů dává přednost operaci na koleni prodloužené CC terapie.

Chondroprotektory při léčbě artrózy kolenního kloubu

Chondroprotektivní látky založená na extraktech z jádra a chrupavky skotu, mořských ryb a měkkýšů přispívají k obnově synoviální chrupavky, a proto jsou nenahraditelná pro účinnou léčbu artrózy kolena. Chondroprotektory obsahují velké množství glykosaminoglykanů - přírodních polymerů, ze kterých je chrupavka postavena. Proto dělají chondrocyty (chrupavkové buňky) stabilnější, přispívají k jejich růstu, obohacují synoviální tekutinu.

Na rozdíl od protizánětlivých léčiv nemají chondroprotektory prakticky žádné kontraindikace. Poskytují kumulativní, prodloužený účinek-první zlepšení dochází po 1-3 měsících přijetí a doba trvání kurzu je 3-6 měsíců.

Činidla pro šňůra kůže

Vnější přípravy na léčbu artrózy kolena s lokálně rostoucím účinku zlepšují krevní oběh a výživu kloubu a také odvrátí pacienta od bolesti. Za tímto účelem se používají masti, gely, krémy a balzámy založené na přírodních ingrediencích - včelí nebo hadí jed, hořící pepřový extrakt.

V přítomnosti alergické reakce (přetrvávající zarudnutí a bolestivost kůže, vyrážky), během těhotenství a laktace, jakož i v přítomnosti jiných kontraindikací, je lepší vyhnout se zahřívání masti pro léčbu artrózy kolenního kloubu a omezit se na teplé lázně, aplikace a vnější anti -zálud.

Synoviální tekutiny protézy

Pokud je synoviální tekutina v kloubu příliš malá, je narušeno posuvné kloubní povrchy. A co je nejdůležitější, začíná hladovění chrupavky, protože kloubní tekutina, která ji pije jako houba, obvykle dodává živiny pro růst a udržování chrupavky. Aby se zabránilo destrukci buněk a mechanickému otěru chrupavky kolen, může lékař předepsat injekce derivátů s vysokou molekulovou hmotností hyaluron. Injekce léčiva při léčbě artrózy kolenního kloubu (viscostering) jsou vyrobeny přímo do kloubního sáčku, což vede k rychlé reliéfu, která trvá od 3 do 12 měsíců na konci kurzu. Při zavedení protéz však existuje riziko nekrotických změn nebo infekcí v kloubu.

Antispasmodika, analgetika, svalové relaxanty

V případech, kdy křeče a napětí svalů brání pacientovi v usínání, vytvářejí bolest během pohybu, lékař předepisuje antispasmodika a svalové relaxanty.

Jednoduchá analgetika při léčbě artrózy kolenního kloubu se nepoužívá, protože maskují bolest, ale nezledňují zánět. Můžete je použít nebo cenově dostupné NSAID bez lékařského předpisu až 10 dní, poté je vyžadována zkouška.

Forma uvolňování léčiv pro léčbu artrózy kolenního kloubu

Pro pohodlí pacientů jsou léky na léčbu artrózy kolenního kloubu uvolňovány v různých formách. Existuje rozdíl mezi nimi a který z nich si vybrat?

Přípravy na léčbu artrózy kolena mají několik forem uvolňování: Sasha, injekce, masti, tablety. Vyberte si, co je pro vás nejvhodnější.

Tobolky, sasha a tablety pro léčbu artrózy kolenních kloubů

Nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, chondroprotektory a svalové relaxanty se vyrábějí ve formách pro perorální podání. V tomto případě je snadno dávka, příjem je možný bez účasti lékařského pracovníka, je snadné ovládat, která část kurzu již byla schválena. Při užívání chondroprotektorů a NSAID mají poměrně vysokou biologickou dostupnost (zejména ve formě Sasha). Při užívání chondroprotektoru v periartikulární oblasti se získá více než 95% prospěšných látek z léčiva.

Řešení injekce

Ve formě injekcí můžete vzít již zmíněné NSAID, občanský zákoník, chondroprotektory a svalové relaxanty, jakož i synoviální tekutinové protézy. Tato metoda léčby artrózy kolenního kloubu prokazuje maximální biologickou dostupnost.

Tato metoda léčby artrózy kolena je bezpečná pro trávení, ale je žádoucí, aby injekce (intravenózně intramuskulárně v kloubu nebo intraartikulárních) daly kvalifikovaným zdravotnickým personálem. Intramuskulární injekce do hýždě nebo stehna lze provést nezávisle.

Externí použití

K léčbě artrózy kolenního kloubu se používají externě rostoucí, anti -zánětlivé a chondroprotektivní masti. Výhodou takového léčiva je přímé účinky na postiženou tkáň. Ale na cestě účinných látek se kožní bariéra stoupá - bohužel, často pouze 5% aktivních složek dosahuje požadovaných vrstev tkání.

Doufáme, že jsme byli schopni pomoci. Grits vám sebevědomý!